Lue 的生活點滴

本來是想要幫妹妹寫一篇住院紀錄的，可是翻開本子寫的字真的好少，難道真的就是老大老二的差別嗎?? 不過，第一胎未知原因的早產，第二胎早產的機率的確很高，懷妹妹家裡雖然很多事情，可是也已經很注意了，仍然也住了34W。除了週數，我覺得體重也是重點，整個生長與發展跟出生體重真的蠻有關係的，難怪政府補助1500g以下的極低體重早產兒的追蹤。

PS 小胖說，因為第二胎早期出血，再加上怕早產都不敢走動與運動，所以妹妹的頭沒有下去，所以才要剖腹。以結果論來說，似乎有點道理。不過，早期出血的人誰不是更特別注意呢?

這篇就來補上哥哥當初的住院紀錄好了

1. 9/08， 出生，體重1370g，馬上推往新生兒加護病房NICU
2. 9/09，母乳消化只有一半，5cc/ 3-4hr，可是回抽將近2cc，餵之前的回抽是為了確認是否都有消化。
3. 9/11，體重：1260g，黃疸指數偏高，所以先用配方奶。打深層靜脈導管，為了打高濃度的營養針(因為這個需要醫生來操作，所以特別詢問家屬)。晚上20:00，黃疸已有下降，增加餵奶量。照了頭部超音波，要等醫生解讀。
4. 9/12，體重：1300g，消化有比較好，黃疸也下降，不過持續照光(早產兒標準比較嚴)。食量13cc/3hr，頭上的腫包也比較消了(出生頭有一小塊有點腫腫，我也不知道原因)。晚上20:00，目前沒有反抽，觀察是否吐奶或肚脹，肚子有點脹不過是軟的。大便看起來還是比較黏的胎便。黃疸接近正常值。媽媽我今天擠了30-40的母乳。
5. 9/13，體重：1360g，大小便正常，黃疸持續照光。母乳一樣13cc/3hr
6. 9/14，體重：1335g，身高43cm，母乳15cc。頭部超音波右邊看起來比較亮是因為比較缺氧(暫時缺氧)，所以血液流得比較快，每星期持續追蹤。約9/18之後再照一次。醫生今天打電話來說34W且體重1500g以上，會進行自行呼吸訓練要簽同意書。(我之後才知道，其實是院內的一種實驗計畫，當然這是在小孩安全範圍內的計畫，看看小孩是否可以透過自主訓練來不使用呼吸器，可是我覺得，醫生都自己打電話來了，為何不解釋清楚，反而讓我到醫院要簽名的時候，看到一堆文字後才又開始猶豫不決，當場也只有護士也無法詳細的說明計畫內容)
   晚上20:00，明天預計把食量調到21cc。腳步的深層靜脈導管因為有血塊塞住所以拿掉了，所以希望儘快調高母乳的食用量。黃疸是正常值，不過會持續觀察驗黃疸。
7. 9/15，體重：1350g，母乳21cc，不過以目前體重應該要吃到26cc才夠，所以還是有打營養針。之前手部的拿掉，要換打另一個地方。明天若可以調到25cc吃得夠多，消化好就會拿掉營養針。明天會做定期的抽血檢查。晚上就吃到25cc了，消化OK，所以預計凌晨拿掉所有營養針。
8. 9/16，體重：1360g，血液檢查正常，母乳26cc，要去買母乳添加劑
9. 9/17，體重：1350g，血糖正常，因為沒打營養針，所以不用8小時測一次血糖。美參加半包母乳添加劑(26cc母乳)可以增加14卡熱量。體重增加不理想，可能因為愛哭所以消耗熱量。目前呼吸器仍維持相同壓力與設定。
10. 9/18，體重：1360g，母乳26cc+添加劑，今天做第二次腦部超音波
11. 9/19，從醫院拿回肚臍，去醫院看小孩常常都是在睡覺
12. 9/20，體重：1376g，超音波報告還沒出來，消化不錯，護士說愛哭、愛動
13. 9/21，體重：1398g，母乳26cc+添加劑，眼睛有分泌物，但是沒有紅腫，醫師已經開藥，也會增加鼻淚管的按摩。呼吸器維持21
14. 9/22，體重：1420g，母乳28cc+添加劑，預計34W，10/08，會做眼睛檢查。最近比較少哭鬧所以分泌物比較少了。
15. 9/23，體重：1455g，身高44cm，活動力、大小便正常，眼睛分泌物剩一點點，心跳會因為哭鬧活動時比較快，不過可能是因為肺部擴張的用藥(早產兒需要的用藥)，之前20號停用兩天，之後又恢復了。
16. 9/24，因為心跳還是比較快，所以暫時停用肺部擴張的用藥，再觀察心跳狀況。9/18的超音波報告出來，已無第一次血液較快的現象。報告結果正常。
17. 9/25，體重：1488g，母乳28cc+添加劑，眼睛仍有一點分泌物，心跳目前熟睡150-160，仍需觀察。
18. 9/26，體重快到1500g，這幾天會開始練習脫離呼吸器。若5FNICU床位不夠，會移床到3F的加護病房，因為修修的狀況比較穩定。活動力比較好，會把手從布巾伸出來。
19. 9/27，體重：1510g，今天開始練習脫離呼吸器，只帶一般的氧氣管。喝奶的時候比較躁動，所以睡覺時被用布巾綁起來還貼膠帶。
20. 9/28，體重：1543g，母乳30cc+添加劑。脫離練習昨天4小時，今天練習8小時，有兩次血氧下降的情況(不用擔心，5FNICU是一個護士對兩個寶寶)，要觀察明天的12小時的狀況，楊醫師與主治醫師會再觀察。
21. 9/29，體重：1587g，練習了12小時脫離呼吸器，明天開始練習24hr，之後等醫生評估。早上餵奶發生一次呼吸潛慢的現象(只要刺激一下摸腳或拍背就恢復了)，不過沒有發生用力呼吸的情況。
22. 9/30，體重：1646g，要連續練習5天脫離呼吸器，再嘗試拿掉氧氣管。今天移床到3F，因為5F是比較重症的區域。有時候喝奶會比較喘，不過都會自己恢復
23. 10/1，體重：1678g，母乳32cc+添加劑，喝完母乳會比較喘，約半小時自己恢復，過血氧濃度正常。有嘗試用奶瓶餵食，可是吸力不夠。
24. 10/2，體重：1706g，心跳睡眠140，活動哭鬧160-170，因為瓶餵會哭鬧吐奶，所以等到體重再多一點再訓練。
25. 10/4，體重：1786g，有開始幾次用瓶餵母乳
26. 10/5，體重：1828g，頭圍29cm，身高43cm，母乳36cc+添加劑，今天又移床到322床，因為之前床位有呼吸器，可是現在小寶貝不需要用，所以又再換位置。
27. 10/6，體重：1900g，再移床至5F，目前吸吞能力還是不好，不太會吸奶嘴。之後要家長排時間到醫院練習洗澡與餵奶。
28. 10/7，體重：1950g，一半瓶餵可是吃不完
29. 10/8，體重：1995g，用奶瓶可以吃完，可是最後10cc比較慢，體重到2000g而且體溫正常，就可睡一般的小床了
30. 10/9，體重：2005g，已經把餵食的導管拔掉，都用瓶餵了，今天去醫院練習洗澡與餵奶，吃到一半就睡著了。第一次抱到小孩。今天也做了眼睛的檢查，正常
31. 10/10，體重：2025g，今天開始睡小床

接下來最後是10/18出院，總共住了40天，體重大約2200g，其他部分也都正常，醫院就通知我們要準備出院了。而妹妹住院過程整個流程差不多，不過因為體重夠，第一天晚上哭聲就很大可以自行呼吸，所以第一天晚上就把豬鼻子拿掉了。之後沒幾天就陸續換到其他區域了，有一次去差點找不到小孩，因為被放在走道中的一個床位，本來擔心沒被照顧到，護士安慰我們說因為妹妹一切數據都很好，所以被安排在比較其他的位置 XD。不過妹妹快出院前黃疸照好多天，整個被曬黑了，回家一整個是黑炭。

當初做的洗澡筆記：

1. 用剛開始最乾淨的水先擦眼睛，由內向外，不要來回擦，要用毛巾的不同角角擦，不要重複。
2. 再來擦臉和脖子
3. 加泡泡劑到水中
4. 洗頭，快速擦乾頭髮
5. 脫衣服尿布，洗身體，洗背面
6. 擦乾身體，抹乳液，屁屁膏
7. 穿衣服，包巾

哥哥當時還有一個專門的洗澡台區域，妹妹的時候洗澡區域都被放置病床了，所以是護士拿水盆到床旁邊練習，超怕妹妹掉下去的 XD